Uygun Bakım Yasası sağlık sigortası sağlayıcılarının aşağıdakileri kapsamasını gerektirir:emzirme malzemelerive emzirme desteğini üyelerine sunulan planlara dahil etmektedir. Çoğu şirket bu politikayı 1 Ağustos 2012'de yürürlüğe koydu.
Nasıl çalışır
Çoğu durumda, hamileliği veya doğum sonrası geç kalan kadınlar, sigorta kapsamında olmaları durumunda katkı payı, maddi güvence veya kesinti ödemeden göğüs pompası alabilirler. Göğüs pompanızı talep etmek için tipik prosedür aşağıdaki gibidir:
- Ağ içi veya tercih edilen dayanıklı tıbbi ekipman sağlayıcılarının bir listesini almak için sağlayıcınızla iletişime geçin.
- Bir satıcı seçin ve sipariş verin. Doktorunuzun iletişim bilgilerini, doğum tarihini veya doğum tarihini vermeniz ve şu anda anne sütü üretip üretmediğinizi açıklamanız istenebilir.
- İsteğiniz onaylandıktan sonra, tedarikçi genellikle göğüs pompanızı ve malzemelerinizi doğrudan size gönderir.
- DME sağlayıcısının pompa ve sarf malzemeleri için bir talepte bulunduğundan emin olmak için sigorta şirketinizle görüşün. Ayrıca, sorumlu olabileceğiniz herhangi bir ödenmemiş bakiye hakkında bilgi alın.
- Coinsurance Nedir?
- En İyi Emzirme Örtüleri
- Emzirme Pompalarının Kullanımı
Çoğu büyük sağlayıcı, hamilelik sırasında ve sonrasında anneyi desteklemek için bir dizi başka faydalı hamilelik kaynağının yanı sıra kapsamlı emzirme desteği ve danışmanlığı da sunar.
kısıtlamalar
Göğüs pompaları ve emzirme desteği için her planın kapsamı sağlayıcıya göre değişiklik gösterdiğinden, geçerli olabilecek kısıtlamalar hakkında bilgi edinmek için ayrıntılı yazıları okumak önemlidir.
boşanma evrakları imzalandıktan ne kadar sonra kesinleşir
Reçeteler
Sağlayıcıya bağlı olarak, göğüs pompası istemek için doğum uzmanınızdan reçete almanız gerekebilir. Bunu yapmamak, sizi sigorta kapsamı dışında bırakabilir veya cepten masrafların tahakkuk etmesine neden olabilir.
Modeller
Kapsama uygun göğüs pompası modelleri sağlayıcıya göre değişir. Hastane sınıfı pompalara nadiren izin verilir ve bazı sigorta şirketleri elektrikli pompaları kalifikasyonun dışında tutar. Hangi tür göğüs pompasına uygun olduğunuzu öğrenmek için sipariş vermeden önce sağlayıcınıza danışın.
Perakende Mağaza Pompaları
Tipik olarak, perakendecilerden satın alınan göğüs pompaları geri ödeme için uygun değildir.
Gebelikler Arasındaki Yıl Sayısı
Kiralama dışında, çoğu göğüs pompası, teslim alındıktan sonra sigortalı üyede kalır. Bu nedenle, bazı sağlayıcılar, kapsandığınız süre boyunca alabileceğiniz göğüs pompası sayısını sınırlar. Bununla birlikte, yeni bir göğüs pompası için uygunluk tarihinizden önce hamile kalırsanız, sarf malzemeleri genellikle yenilenir.
dünyanın en küçük köpeği 2019
Başlıca Sağlayıcılar
| Kapsam Maliyeti | Reçete Gerekli mi? | kısıtlamalar | İzin Verilen Modeller | Talep İşleme | Hamile ve Doğum Sonrası Anneler için Diğer Kaynaklar | ||
| Mavi Haç Mavi Kalkan | Bedava | değil | Perakende mağaza satın alımları için geri ödeme yapılmaz Şebeke dışı harcamalar için maliyet paylaşımı geçerli olabilir | Ek bilgi için sağlayıcıya danışın | Tedarikçi tarafından işlenir | Sağlıklı Bebekler Yaşamak | |
| Aetna | Ücretsiz veya indirimli fiyat | değil | Perakende mağaza satın alımları için geri ödeme yapılmaz Şebeke dışı harcamalar için maliyet paylaşımı geçerli olabilir | Üç yılda bir standart elektrikli pompa veya manuel pompa | Tedarikçi tarafından işlenir | Doğru Annelik Programına Başlamak | |
| AvMed | Bedava | değil | Perakende mağaza satın alımları için geri ödeme yapılmaz 12-15 yaş arası arkadaşlık siteleri Şebeke dışı harcamalar için maliyet paylaşımı geçerli olabilir | Katılımcı DME satıcılarından hamilelik başına bir pompa (detaylar için arayın) | Tedarikçi tarafından işlenir | Emzirme uzmanıyla randevulara izin verilir | |
| cigna | Bedava | Evet | Perakende mağaza satın alımları için geri ödeme yapılmaz Şebeke dışı harcamalar için maliyet paylaşımı geçerli olabilir | Cigna'nın tercih edilen DME sağlayıcısı Care Centrix'ten sipariş edilmesi gereken hamilelik başına bir pompa | Care Centrix'te çalışıyor | Emzirme uzmanıyla randevulara izin verilir |
Diğer Önemli Hususlar
Kapsam seviyesinin, sağlayıcınızın ticari, özel veya devlet programı olmasına bağlı olarak değiştiğini unutmamak önemlidir.
WIC ve Medicaid Alıcıları
katılımcılar WIC program göğüs pompaları, göğüs kabukları, hemşirelik takviyeleri ve emzirme destek hizmetleri için akran danışmanlığı ve geliştirilmiş gıda paketleri şeklinde hak kazanır.
yakınımdaki antika satın alan rehin dükkanları
Öte yandan, eğer bir kadınsanız göğüs pompalarının kapsamı tıbbi yardım Federal Medicaid Düzenlemelerinde emzirme hizmetleri için özel rehberlik belirtilmediği için alıcı ikamet ettiğiniz eyalete göre değişir. Bununla birlikte, tüm eyaletler emzirme kaynakları sağlamaya ve manuel veya bireysel elektrikli göğüs pompasına veya hastane sınıfı kiralamaya ücretsiz erişim sağlamaya teşvik edilir.
Bu programların her birinin nasıl çalıştığı hakkında ek yardım için yerel WIC veya Medicaid ofisinize başvurun veya ziyaret edin.
Ağ Dışı Sağlayıcılar
Şebeke dışı bir sağlayıcı görmeyi seçerseniz, emzirme destek hizmetleri ve malzemelerinin tüm maliyeti olmasa da, katkı paylarından büyük olasılıkla siz sorumlu olacaksınız.
Sağlayıcınıza Sorulacak Sorular
Kapsamınızın belirli ayrıntıları hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğrudan sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin. Bunu yaparken, kapsanan pompaların türleri ve markaları, ağ dışı geri ödeme politikaları ve emzirme danışmanlığı avantajına ilişkin ayrıntılar hakkında bilgi alın.
