Bir sosyal refah biçimi olan Medicaid programı, belirli kriterleri karşılayanlara uygun fiyatlı sağlık sigortasına erişim sağlar. Program faydalı olsa da, göz önünde bulundurmanız gereken dezavantajlar da vardır.
Medicaid Nedir?
Göre Medicaid.gov , program şu anda aşağıdaki gruplardan birine giren 72,5 milyon kişiye hizmet vermektedir:
- Düşük gelirli yetişkinler ve çocuklar
- Hamile kadın
- Yaşlı yetişkinler
- Engelli insanlar
- Refah Artıları ve Eksileri
- Kaza Sonucu Ölüm ve Parçalanma Sigortası Artıları ve Eksileri
- tıbbi yardım
Finansman hem federal hükümet hem de eyaletler tarafından sağlanır, ancak program eyalet düzeyinde yönetilir. Planın yönetimi ve faydaları eyaletten eyalete değişebilir.
Uygunluk kriterleri
Kapsama almaya hak kazanmak için:
- İkamet ettiğiniz eyalet tarafından zorunlu kılınan mali uygunluk kriterlerini karşılamanız gerekir.
- Oturma ve göçmenlik statüsü gereksinimlerini karşılamanız gerekir.
- ABD vatandaşlığı belgelerine sahip olmalısınız.
Faydaları
Medicaid.gov'a göre , Medicaid planları kapsamında aşağıdaki faydalar sunulmaktadır.
| Zorunlu Avantajlar | Opsiyonel Avantajlar |
|
|
İletişim Planları kapsamındaki hizmetlerin miktarı, süresi ve kapsamı hakkında daha fazla bilgi edinmek için ikamet ettiğiniz eyaletteki Medicaid programına başvurun.
iş geçmişimi nasıl bulurum
Artıları
Medicaid programını düşünüyorsanız, bilmeniz gereken birkaç önemli fayda vardır.
Ekonomik Sağlık
Pahalı sigorta primlerini karşılayamayan gelir yelpazesinin alt ucundaki bireyler, bu program aracılığıyla hem temel hem de uzmanlaşmış sağlık hizmetlerine erişebilir. Bazı durumlarda, sigorta poliçe sahiplerine ücretsiz olarak sunulmaktadır.
Zorunlu Avantajlar
Yukarıdaki tabloda belirtildiği gibi, her eyalet tüm Medicaid alıcılarına belirli avantajlar sunmalıdır. Doktor ziyaretleri ve aile planlaması hizmetleri de dahil olmak üzere bu zorunlu yardımların çoğu, hem bireylerin hem de ailelerin genel sağlık ve zindeliğinde ayrılmaz bir rol oynamaktadır.
ortak velayet ile vergilerde çocuk talep eden
Eksileri
Ne yazık ki, programın, kayıt olma kararınızı büyük ölçüde etkileyebilecek dezavantajları da vardır.
Kapsam Sınırlamaları
Medicaid planlarında tedaviyle ilgili birçok istisna vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı prosedürü veya hizmeti sağlama konusunda kararlı olsa bile, Medicaid bunu dikkate almayacaktır ve hasta ya tedaviyi bırakmaya ya da cepten ödeme yapmaya zorlanacaktır.
Sınırlı Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Seçenekleri
Belirli alanlarda, Medicaid'i kabul eden saygın sağlayıcıların sayısı sınırlı olabilir. Medicaid geri ödeme oranları, birçok tıbbi sağlayıcının faturalandırmaya alışkın olduğundan önemli ölçüde düşüktür. Sonuç olarak, Medicaid kapsamına sahip yeni hastaları kabul etmekten caydırılabilirler. Ayrıca, geri ödeme pencereleri 37 ila 155 gün arasında değişmektedir, notlar Forbes . Bu zaman dilimi, küçük ölçekli tıbbi sağlayıcılar için nakit akışı sorunlarına yol açabilir.
Yaşlılara Haksız Muamele
Bakımevlerindeki Medicaid alıcıları arasında da ayrımcılık yaygındır. 'Yaşlıların özel maaştan Medicaid'e geçtikten sonra farklı bir ortama (örneğin, özel veya yarı özel bir odadan bir koğuşa) transfer edildiğine dair raporlar var' dedi. Hızlı Talep Sahipleri Tıbbi Faturalandırma . Bazı durumlarda, tesisler, 'Medicaid kotasının' karşılandığı gerekçesiyle taşıdıkları kapsama türünü öğrendikten sonra bu kişileri hemen kapıda reddetti.
Son Bir Düşünce
İkamet ettiğiniz eyalette sigorta kapsamına başvurmadan önce, ihtiyaçlarınıza en iyi şekilde uyduklarından emin olmak için sunulan faydaları dikkatlice inceleyin.
